HTLV-1/2 seroprevalence and coinfection rate in Brazilian first-time blood donors: an 11-year follow-up / Soroprevalência e taxa de coinfecção do HTLV-1/2 em doadores de sangue de primeira vez brasileiros: 11 anos de estudo

The seroprevalence and geographic distribution of HTLV-1/2 among blood donors are extremely important to transfusion services. We evaluated the seroprevalence of HTLV-1/2 infection among first-time blood donor candidates in Ribeirão Preto city and region. From January 2000 to December 2010, 1,038,489 blood donations were obtained and 301,470 were first-time blood donations. All samples were screened with serological tests for HTLV-1/2 using enzyme immunoassay (EIA). In addition, the frequency of coinfection with hepatitis B virus (HBV), hepatitis C virus (HCV), human immunodeficiency virus (HIV), Chagas disease (CD) and syphilis was also determined. In-house PCR was used as confirmatory test for HTLV-1/2. A total of 296 (0.1%) first-time donors were serologically reactive for HTLV-1/2. Confirmatory PCR of 63 samples showed that 28 were HTLV-1 positive, 13 HTLV-2 positive, 19 negative and three indeterminate. Regarding HTLV coinfection rates, the most prevalent was with HBV (51.3%) and HCV (35.9%), but coinfection with HIV, CD and syphilis was also detected. The real number of HTLV-infected individual and coinfection rate in the population is underestimated and epidemiological studies like ours are very informative.

A soroprevalência e a distribuição geográfica do HTLV-1/2 entre os doadores de sangue são extremamente importantes para os serviços de transfusão. Neste trabalho, foi determinada a soroprevalência da infecção pelo HTLV-1/2 entre os doadores de sangue de primeira vez da cidade de Ribeirão Preto e região. No período de Janeiro de 2000 a Dezembro de 2010, 1.038.489 doações de sangue foram obtidas sendo 301.470 doações de primeira vez. Todas as amostras foram avaliadas com testes sorológicos para HTLV-1/2 usando ensaio imunoenzimático (EIA). Adicionalmente, a frequência de coinfecção com o vírus da hepatite B (HBV), vírus da hepatite C (HCV), vírus da imunodeficiência humana (HIV), doença de Chagas (CD) e sífilis também foi determinada. Adicionalmente, foi utilizada uma reação de PCR in-house como teste confirmatório para HTLV-1/2. Um total de 296 (0,1%) doadores de primeira vez foram sorologicamente reativos para HTLV-1/2. O PCR confirmatório de 63 amostras mostrou que 28 eram HTLV-1 positivas, 13 HTLV-2 positivas, 19 negativas e três indeterminadas. Em relação às taxas de coinfecção com HTLV1/2, a maior prevalência foi com HBV (51,3%) e HCV (35,9%), mas a coinfecção com HIV, CD e sífilis também foram detectadas. O número real de indivíduos infectados pelo HTLV-1 e a taxa de coinfecção na população é subestimado e estudos epidemiológicos como esse são muito informativos.

Marcadores sorológicos das hepatites B e C em doadores de sangue do Hemocentro de Ribeirão Preto, SP / Hepatitis B and C serologic markers in blood donors of the Ribeirão Preto Blood Center

Este estudo envolveu 25.891 doadores de sangue que compareceram pela primeira vez ao Hemocentro de Ribeirão Preto, entre 23/06/1996 e 22/06/2001. Seu objetivo foi estudar a positividade de marcadores sorológicos das hepatites B e C em testes de triagem e estimar a prevalência de infeccão atual ou pregressa pelos vírus de ambas as hepatites, através da análise dos resultados de testes confirmatórios. Estudaram-se dados do Hemocentro e do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina, coletando-se informacões referentes ao doador e aos resultados dos testes sorológicos. A populacão foi composta majoritariamente por homens (83,6 por cento) de 26 a 45 (64 por cento) anos de idade. Os valores de positividade nos testes da triagem foram 0,6 por cento (IC95 por cento: 0,54 0,72) para o HBsAg e 1,2 por cento (IC95 por cento: 1,02 1,28), para o anti-HCV. Os valores da prevalência, nos testes confirmatórios, foram 0,2 por cento (IC95 por cento: 0,16 0,28), para a hepatite B, e 0,3 por cento (IC95 por cento: 0,24 0,38) para a hepatite C.

Very low prevalence of hepatitis C virus infection in rural communities of northeastern Brazil with a high prevalence of schistosomiasis mansoni

Alguns autores passaram a rejeitar a hipótese da maior susceptibilidade dos equistossomóticos com a forma clínica hepatosplênica ao vírus da hepatite C, justificando que a associação foi descrita em pacientes hospitalizados ou acompanhados em serviços de saúde e, conseqüentemente, mais expostos à transmissão destes vírus, durante os procedimentos diagnóstico e/ou terapêuticos. Desse modo, o objetivo foi verificar se há ocorrência de associação da esquistossomose mansônica e marcador do VHC em moradores de Catolândia (Bahia, Brasil). Neste estudo transversal, os anticorpos anti-VHC foram pesquisados (ELISA-II) em 1.228 (85,8%) moradores, com os seguintes resultados: Seis (0,5%) soropositivos, oito (0,6%) inconclusivos e 1.214 (98,9%) soronegativos. Todavia, somente em um soro ELISA-positivo (0,08%) os anticorpos foram confirmados pelo RIBA-II e dois outros (ELISA-II positivos) apresentaram RIBA-II indeterminado esses três casos, durante período de seguimento (1976 1996), sempre tiveram a forma hepatointestinal da esquistossomose mansônica. Em conclusão a hipótese de associação entre a esquistossomose mansônica e o VHC nesta área endêmica foi rejeitada, especialmente entre os portadores da esquistossomose mansônica com a forma clínica hepatosplênica.

Very low prevalence of hepatitis C virus infection in rural communities of Northeastern Brazil with a high prevalence of Schistosomiasis mansoni

The association of hepatitis C virus (HCV) infection and the hepatosplenic form of schistosomiasis mansoni (SM) has been claimed to result in the concomitant evolution o the two pathologies, with a poor prognosis due to aggravated liver disease. Recently, however, some authors have begun to reject the hypothesis of a higher susceptibility of hepatosplenic schistosomal patients to HCV. The aim of the present transverse study carried out between July and August 1990 was to determine the possible association between SM and HCV markers in residents of CatoLândia, in the state of Bahia, Brazil. Anti-HCV markers were assayed by ELISA-II and RIB-II in serum samples obtained from 1,228 residents (85.8 por cento).The anti-HCV antibody (ELISA II) was positive in six (0,5por cento) individuals, eight (0.6por cento) cases were inconclusive, and 1,214(98.9por cento) were negative. However, only in one ELISA-positive serum sample (0.08por cento) were antibodies confirmed by /RIBA-II, while two other samples assayed by RIBA-II were indeterminate. These three patients presented the hepatointestinal form of SM during the follow-up period (1976 to 1996),In conclusion, no association was observed between HCV and SM in the endemic area studied especially among patients with the hepatosplenic form of the disease

Estudo da distribuição dos marcadores sorológicos das hepatites B e C entre doadores de sangue do Hemocentro de Ribeirão Preto, SP / Study of the distribuition hepatitis B and C serologic markers among blood donnors of Blood Center of Ribeirão Preto, SP

Este estudo, que envolveu todos os doadores de sangue (25.891) que compareceram pela primeira vez ao Hemocentro de Ribeirão Preto, de junho de 1996 a junho de 2001, teve os seguintes objetivos: 1) Estudar a positividade de marcadores sorológicos das hepatites B e C em testes da triagem dos doadores. 2) Analisar o fluxo dos doadores positivos para os marcadores das hepatites B e C ao Ambulatório de Hepatites (AH) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. 3) Estimar a prevalência de infecção atual ou pregressa pelos vírus das hepatites B e C entre os doadores, através da análise dos resultados de testes confirmatórios para essas doenças. 4) Avaliar a importância da determinação da transaminase glutâmico-pirúvica (TGP) como marcador indireto de infecção pelos vírus das hepatites B e/ou C. Foram levantados dados registrados no Hemocentro, no Núcleo de Vigilância Epidemiológica (NVE) e no AH, coletando-se informações referentes ao doador, ao tipo de doação e ao resultado de teste da triagem sorológica (HBsAg, anti-HBc, anti-HCV, TGP, anti-HIV, anti-HTLV, doença de Chagas e sífilis). Foram estudados ainda: os resultados dos testes de repetição – realizados no Hemocentro – dos doadores positivos para os marcadores das hepatites B e C na triagem sorológica; o comparecimento ao NVE; e a confirmação, no AH, dos resultados para esses marcadores. A população dos doadores foi composta majoritariamente por homens (83,6 por cento) e indivíduos de 26 a 45 anos de idade (64,0 por cento). Predominaram as doações vinculadas (85,4 por cento), e as maiores motivações foram solicitação e estímulo familiar ou de amigos. O total de doadores positivos que deveriam ser avaliados no AH, sofreu uma perda de 55,5 por cento entre os suspeitos de ter hepatite B e de 58,7 por cento entre os suspeitos de ter hepatite C, totalizando 266 doadores perdidos quanto ao acompanhamento. Os valores da prevalência, nos testes confirmatórios, foram iguais a 0,22 por cento (IC95 por cento: 0,16 – 0,28), para a hepatite B, e 0,31 por cento (IC95 por cento: 0,24 – 0,38), para a hepatite C. As co-positividades entre os valores de TGP e os marcadores de hepatites, nos testes de triagem sorológica, foram de 8,8 por cento, para o vírus C, e de 0,5 por cento, para o vírus B, indicando que a determinação dessa enzima não auxilia na seleção de doadores em bancos de sangue.